Aleida Ballen Diaz
Universidad nacional Abierta y a distancia
13/12/2016

tabla de contenido
Tema de investigación
· Descripción del problema
· Pregunta de la investigación
· Objetivo general
· objetivos específicos
· Justificación
· Marco teórico
· Biografiaría
Cómo funciona El recaudo del pago de las E,P.S a los servicios prestados por
las I.P.S
Querrero,R.. (2011). sistema de salud en Colombia. 9/febrero/2011, de .scielosp Sitio web: http://www.scielosp.org/pdf/spm/v53s2/10.pdf
velez,M. (2016). EL SISTEMA DE SALUD NO ES EQUITATIVO. 29/02/2016, de EL ESPECTADOR Sitio web: http://www.elespectador.com/entretenimiento/unchatcon/el-sistema-de-salud-colombia-no-equitativo-marcela-vele-articulo-619354
Cómo funciona El recaudo del pago de las E,P.S a los servicios prestados por
las I.P.S
Tema problema de investigación:
· Cómo funciona El recaudo del pago de las E,P.S a los servicios prestados por las I.P.S y que entidad es la encargada del pago de estos servicios.
· Descripción del problema:
La salud es uno de los problemas más críticos que existe hoy en día y los más afectados es la población con menos capacidad económica por ejemplo las personas de estratos 1-2 y entre estas la más vulnerable es la población de niños, ancianos, personas con discapacidad y madres gestantes ya que son la población que necesita de una mejor atención médica y por ende un mayor apoyo en sus necesidades médicas. Pero es importante indagar el porqué de tanta negligencia. Vemos que cada día inventan más impuestos y que estos en gran porcentaje son destinados para la salud entonces no se sabe con exactitud el origen de las negligencias médicas, el poco recurso que hay en medicamentos, procedimientos, material humano, insumos ya que todos estos elementos se ven reflejados a la hora de acudir a una E.P.S, o I,PS al realizar un observación rigurosa de los problemas que afectan la salud se encuentran altos factores de riesgo Por un lado, el gasto en salud se puede considerar como una inversión en capital humano, en la medida que contribuye al crecimiento económico y a garantizar un nivel adecuado de calidad de vida, pero por otra parte aparecen dudas legítimas sobre la sostenibilidad de ese crecimiento a largo plazo. Si observamos como es el manejo del recurso económico y humano de la salud en Colombia se contemplaría como un método adecuado para la gran demanda que hay hoy en dia ya que se cuenta con entidades promotoras de servicio salud tales como las E.PS encargadas de promover estos servicios a usuarios por medio de un esquema de aseguramiento las EPS deben conformar una red de servicios para lo cual cualquier entidad promotora de salud puede contratar a clínicas y hospitales estas son llamada entidades promotoras de salud su función es organizar y garantizar, la prestación de los servicios de salud que se encuentran en el POS (Plan Obligatorio de Salud), las E.P.S Y I.P.S realizan un esquema de contratación para pago de servicios al momento de prestarlos por la I.PS estos recursos son pagos por las E,P S ya que son las encargadas de suministrar todo el recurso financiero a su vez también las E.P.S pueden reclamar dinero por servicios no contemplados en el (pos ) a un ente llamado fosyga encargado de realizar el pago a las eps .como vemos todo lleva una secuencia y se encuentra de forma organizada no debería existir problemas económicos en la salud ,ni negligencias medicas por falta de recursos ,también se ven constantemente huelgas por partes de usuarios, empleados todo esto indica que si existe irregularidades en el funcionamiento y manejo del sistema en salud que los recursos económico no llegan realmente al destino indicado que existen personas que no piensan que al hacer mal uso de los recursos económicos con la salud están colocando muchas vidas en riesgo los índices actuales muestran cada día personas con más enfermedades de alto riesgo, personas que mueren por falta de un tratamiento a tiempo estos indicadores son el reflejo de un mal manejo en el recaudo de sistema general de seguridad social en salud.
Pregunta de investigación.
¿La crisis que presenta la salud en Colombia es un problema financiero?
Objetivo general
· Describir los problemas que existen actualmente en el acceso en la prestación de los servicios de salud. Para la población más vulnerable.
Objetivos específicos
· Tener una seguridad y estabilidad financiera en el sector salud la cual cubra las necesidades básicas.
· La disponibilidad de recursos tales como insumos, materiales le sean de fácil acceso a los niños, ancianos, adultos.
Justificación
· Esta investigación se realiza por la falta de resultados en el sistema de salud ya que resulta inquietante para todo aquel que necesita un servicio en salud la falta de cobertura o de servicios a la hora de necesitar un servicio médico, por esta interrogante y muchas más realizamos esta investigación para entender un poco más en que consiste el sistema de salud su historia ,sus regímenes, su administración financiera, su cobertura y para así tener una visión más acertada cuando nos niegan algo ya sea un medicamento, un procedimiento etc. Esta investigación nos servirá para tener objetividad y conocimiento al momento de reclamar o si es el caso justificar la ausencia de un servicio.
· Marco teórico
El sistema en salud es un problema que afecta día a día los derechos que tenemos como ciudadanos En 2010 la población de Colombia se estima en 45.5 millones de habitantes, 50.6% mujeres y 49.4% hombres.1 Alrededor de siete millones de personas (16.2% del total) viven en la ciudad de Bogotá y cerca de tres cuartas partes de la población en zonas urbanas. El sistema de salud colombiano está compuesto por un amplio sector de seguridad social financiado con recursos públicos y un decreciente sector privado. Su eje central es el Sistema General de Seguridad Social La Ley 60 de 1993 dio impulso al mandato constitucional mediante normas que dieron origen a la descentralización del sistema La Ley 100 del mismo año creó el actual SGSSS. La afiliación al sistema es obligatoria Hay dos regímenes de aseguramiento que pretenden dar cobertura a toda la población: el régimen contributivo (RC) y el régimen subsidiado (RS) vinculados entre sí a través de un fondo de recursos llamado Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA). Los servicios de salud se financian con contribuciones de los trabajadores asalariados e independientes afiliados a las EPS, con contribuciones del gobierno y con contribuciones de los empleadores. Todas estas contribuciones se reúnen en el FOSYGA, el cual las redistribuye a las EPS El gasto total en salud en Colombia está compuesto por el gasto público directo, el gasto en seguridad social en salud y el gasto privado en salud, El gasto en seguridad social en salud corresponde al régimen contributivo y está basado en cotizaciones. Éste se realiza a través de las EPS (públicas y privadas) y los regímenes especiales Él gasto privado total comprende el gasto imputado en atención de salud por los seguros privados voluntarios (pólizas de salud y de accidentes personales), los planes de medicina prepagada y el gasto directo de las familias o gasto de bolsillo. En el corto y mediano plazo la sostenibilidad financiera está en entredicho por la falta de control de los gastos. Los jueces han ordenado masivamente la prestación de servicios de salud no incluidos en el POS. El grado en que ello ha ocurrido ha comprometido la sostenibilidad financiera del sistema. Una observación recurrente es que el sistema ha puesto mucho énfasis en instrumentos de financiamiento al punto de que, a pesar del avance en la cobertura de afiliación al SGSSS, incluso se ha detectado estancamiento en ciertos indicadores de salud, en particular en los relacionados con la prevención. La menor dependencia del gasto privado (y del gasto de bolsillo), en comparación con el periodo previo a la reforma, es un indicio de que el sistema provee una mayor protección frente al riesgo financiero asociado a la enfermedad. La existencia de un plan explícito de servicios y la asignación de presupuestos con base en la capitación han reducido las inequidades en el financiamiento entre regiones y grupos de la población Por eso se podría concluir que nuestro sistema cuenta con una gran cobertura que hace falta un mejor manejo por ciertas entidades públicas y privadas. Que haya más énfasis al momento de prestar un servicio y adquirir un servicio porque también el usuario juega un papel muy importante en utilizar bien estos servicios que realmente sea una urgencia cuando se necesita no que llenemos hospitales por casos que no lo ameritan
Referencias bibliográficas
velez,M. (2016). EL SISTEMA DE SALUD NO ES EQUITATIVO. 29/02/2016, de EL ESPECTADOR Sitio web: http://www.elespectador.com/entretenimiento/unchatcon/el-sistema-de-salud-colombia-no-equitativo-marcela-vele-articulo-619354
